Научная стажировка по программе Болашак в Санкт-Питербурге

Стипендиаттың ___________________ дейінгі ғылыми тағлымдама кезеңі үшін есебі.

Отчет стипендиата за период научной стажировки « Основы доказательной медицины и

клинической эпидемиологии »

Даулетбакова Айнура Маликовна

Стипендиаттың Т.А.Ә./ (Ф.И.О. Стипендиата)

Шетелдік мекеме атауы/Наименование зарубежной организации Санкт-Петербургский государственный университет, медицинский факультет, центр дополнительных образовательных программ

Мамандығы/Специальность общественное здравоохранение

Ғылыми тағылымдамадан өту мерзімі/

Сроки прохождения научной стажировки  03.09.2012-03.12.20012

Научная стажировка проходила в Санкт-Петербургском государственном  университете, на медицинском факультете, в центре дополнительных образовательных программ на клинической базе Медицинского информационно-аналитического центра в городском организационно-методическом отделе клинической эпидемиологии под руководством  заведующей д.м.н., профессора Колосовской Е.Н.

Городской  организационно-методический отдел клинической эпидемиологии является структурным подразделением Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения  «Медицинский информационно-аналитический центр». Отдел оказывает организационно-методическую помощь в обеспечении эпидемиологической безопасности оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Санкт-Петербурга, оказания организационно-методической помощи в организации работы учреждений здравоохранения в сфере обращения с медицинскими отходами.  Колосовская Е.Н. является профессором кафедры инфекционных болезней с курсом эпидемиологии,  преподает  курс  «Основы доказательной медицины для магистрантов и студентов медицинского факультета.

В процесса прохождения научной стажировки были поставлены задачи:

1. Изучить основные концепции доказательной медицины;

2. Освоить эпидемиологические методы изучения проблем клинической медицины;

3. Освоить основные методы биостатистики, используемые в медицине;

4. Изучить понятие риск и факторы риска возникновения патологии;

5. Уметь составлять дизайн описательных эпидемиологических, аналитических, клинических исследований;

6. Научиться составлять и проводить систематические обзоры и мета-анализ;

7. Использовать в практике прикладные аспекты доказательной медицины.

За время прохождения стажировки изучала документы по клинической эпидемиологии: «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность санитарно-эпидемиологические правила и нормативы» СанПин 2.1.3.2630-10., «Основы инфекционного контроля». Практическое руководство. Методические указания «Эпидемиологическая диагностика-эффективное средство улучшения качества медицинской помощи», «Эпидемиология и периоперационная антимикробная профилактика инфекций в области хирургического вмешательства», «Рекомендации по организации гигиены рук медицинских работников».

Участвовала в следующих конференциях, семинарах:

1. «Организация правильной обработки рук для профилактики ВБИ. Методы и средства» -14. 09.2012.

2. «6 научно-практическая конференция «Грипп и другие воздушно-капельные инфекции: специфическая и неспецифическая профилактика, диагностика и лечение»» – 19. 09.2012.

3. Семинар для госпитальных эпидемиологов и клинических бактериологов «Эпидемиология и профилактика полиомиелита и энтеровирусной (неполио) инфекции в учреждениях здравоохранения.» – 26. 09.2012.

4. Семинар «ДезиСтер» и Клининг –Мед» вопросы стерилизации, уборки и дезинфекции в медицинских организациях» – 2.10.- 4.10.2012.

5. 7 международный Конгрессе «Рациональная фармакотерапия 2012» -11.10.-13.10.2012.

6. Семинар «Инфекционные болезни у детей: диагностика, лечение и профилактика» – 17.10.2012.

7. Cеминар «Терапия сезонных респираторных вирусных инфекций в аспекте предлагаемых решений» – 18.10.2012.

8. Cеминар для госпитальных эпидемиологов и клинических бактериологов «Эпидемиология, лабораторная диагностика и профилактика госпитальных микозов» – 24.10.2012.

9. Конференция «Рациональная фармакотерапия в педиатрии» – 7.11.2012.

10. Семинар «Использование антибиотиков в хирургической практике: проблемы и пути решения» – 8.11.2012.

11. Образовательный курс “Эпидемиология 2: Дизайн эпидемиологических исследований”, пройдет в период с 19 по 23 Ноября 2012 года в Санкт-Петербурге, в Северо-Западном государственном медицинском университете им. И.И.Мечникова.

12. Семинар для госпитальных эпидемиологов «Современные подходы к организации дезинфекционно-стерилизационных мероприятий в ЛПУ» – 28.11.2012.

Копии сертификатов прилагаются.

Ежемесячно отдел клинической эпидемиологии проводит семинары для госпитальных эпидемиологов и клинических бактериологов, с целью оказания организационно-методической помощи на базе Комитета по здравоохранению Правительства. На семинарах обсуждаются актуальные проблемы госпитальной эпидемиологии. Прослушали доклады проф. Лялиной Л.В. «Актуальные проблемы эпидемиологии и профилактики полиомиелита и энтеровирусной (неполио) инфекции в постсертификационный период. Доклад проф. Скрипченко Н.В. «Клинико-лабораторные аспекты энтеровирусной (неполи) инфекции и полиомиелита в современных условиях». Семинар «Эпидемиология, лабораторная диагностика и профилактика госпитальных микозов», доклад проф. Васильевой Н.В. «Медицинская микология в 21 веке». Семинар для зам.главных врачей по медицинской части «Использование антибиотиков в хирургической практике: проблемы и пути решения» доклад проф. Колосовской Е.Н. «Обзор состояния антибиотикорезистентности возбудителей гнойно-септических инфекций в лечебных учреждениях стационарного типа». Семинар «Современные подходы к организации дезинфекционно-стерилизационных мероприятий в ЛПУ».

Посетила клиническую детскую больницу № 5 ознакомилась с организацией работы инфекционного контроля, обязанности госпитального эпидемиолога. Вопросы эпидемиологической диагностики, микробиологического контроля.

По курсу «Основы доказательной медицины» прослушала курс лекции, самостоятельно изучала литературу (Основы доказательной медицины. Триша Гринхальх, Медицина, основанная на доказательствах, Шарон Е. с соавт., Зпидемиология. Л.П. Зуева, Р.Х. Яфаев, Эпидемиологическая диагностика. Л.П. Зуева, С.Е. Еремин, Б.И. Асланов, Медицина, основанная на доказательствах. В.И. Петров. Общая эпидемиология с основами доказательной медицины. В.И. Покровский, Н.И.Брико, Доказательная медицина Карл Хенеган, Клиническая эпидемиология и доказательная медицина. Флетчер Н. Медицинская статистика А. Банержи.).

На практических занятиях, проводимые преподавателем кафедры инфекционных болезней с курсом эпидемиологии, медицинский факультет Тааме М.Н.магистром общественного здоровья (США, Иельский университет, медицинский факультет, специальность – эпидемиология) обсуждали темы с решением задач (Показатели частоты, Меры измерения ассоциации, Экологические исследования, Поперечные исследования, Когортные исследования, Исследования случай-контроль, Рандоминизированные клинические исследования. Разбор ошибок. Вопросы фармакоэпидемиологии.). Проводили критический анализ статей по всем видам исследований. Разбирали задачи, тесты по биостатистике. Изучала принципы составления систематических обзоров и метаанализа. Работала с базами данных, информационными системами.

С 19-23 ноября в Северо-Западном государственном медицинском университете им. И.И.Мечникова прошла образовательный курс “Эпидемиология 2: Дизайн эпидемиологических исследований”.

Курс организован в рамках долгосрочного научно-исследовательского сотрудничества между Каролинским Институтом и Медицинскими Университетами Санкт-Петербурга и рассчитан на слушателей последипломного уровня – интернов, ординаторов, аспирантов, молодых ученых, а также преподавателей эпидемиологии и других дисциплин медико-профилактического направления.

Организаторы и преподаватели курса:

Организатор курса, лектор по эпидемиологии: Сидорчук Анна Владимировна, кмн, PhD по эпидемиологии, Доцент кафедры Эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии, Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И.Мечникова (Санкт-Петербург, Россия); Руководитель научных проектов Отдела Общественного Здоровья (Каролинский Институт, Стокгольм, Швеция) (Department of Public Health Sciences, Department of Social Medicine, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden)

Лектор по эпидемиологии: Гёран Першаген (Göran Pershagen), Профессор Института Медицины Окружающей Среды, Зав. кафедрой Эпидемиологии Окружающей Среды (Каролинский Институт, Стокгольм, Швеция) (Institut of Environmental Medicine, Division of Environmental Epidemiology, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden)

Со-руководитель курса с Российской стороны: Зуева Людмила Павловна, Профессор, Зав. кафедрой Эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И.Мечникова, (Санкт-Петербург, Россия)

Цель курса: теоретическое обоснование, интерпретация и критический анализ использования различных дизайнов эпидемиологических исследований с углубленным изучением дизайна “случай-контроль”.Курс включал в себя три тематических модуля, каждый из которых состоял из лекций и самостоятельной работы в группах. Настоящий курс является базовым эпидемиологическим курсом и направлен на ознакомление слушателей с основными методологическими концепциями и понятиями, используемыми при выборе дизайна эпидемиологического исследования, Идея курса ”Эпидемиология 2”, а также его структура аналогична используемой в Каролинском Институте при проведении последипломного курса ”Epidemiology II: design of epidemiological studies”.

Тематическими модулями настоящего курса являются следующие:

Модуль 1 – когортное исследование

Модуль 2 – исследование “случай-контроль”.

Модуль 3 – поперечное исследование. Введение в методологию экспериментальных исследований.

Профессор Гёран Першаген (Göran Pershagen), (Институт Медицины Окружающей Среды, Зав. кафедрой Эпидемиологии Окружающей Среды, Каролинский Институт, Стокгольм, Швеция). Тема лекции: “Прикладная эпидемиология: влияние воздушных загрязнений и шума на сердечно-сосудистую патологию”.

Ознакомилась с программой подготовки врачей-интернов по госпитальной эпидемиологии (к.м.н., доц. Техова И.Г.) на кафедре эпидемиологии, в Северо-Западном государственном медицинском университете им. И.И.Мечникова. Присутствовала на практических занятиях с врачами- интернами по госпитальной эпидемиологии (проф. Колосовская Е.Н.). Прослушала лекцию для врачей курса факультета повышения квалификации: «Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний» (к.м.н. Калинина З.П.).

Подготовлены методические рекомендации: 1. Диагностические и скрининговые тесты.

2. Аналитические исследования и лекции: 1. Понятие риска и факторы риска возникновения патологии. 2. Рандоминизированные клинические испытания.

Подготовлены 2 статьи, 1 сдана в печать, в журнал «Заместитель главного врача: лечебная

работа и медицинская экспертиза» «Микробиологический мониторинг в практике

учреждений здравоохранения» Е.Н. Колосовская, Л.А. Кафтырева,Ю.С. Светличная,И.Г. Техова, А.М. Даулетбакова.

Изучила методические рекомендации «Микробиологический мониторинг и

эпидемиологический анализ антибиотикорезистентности микроорганизмов с использованием компьютерной программы WHONET. Проводила анализ микробиологических данных для подготовки статьи с с использованием компьютерной программы WHONET 5,4.

В течение всего периода стажировки с научным руководителем д.м.н., профессором

Колосовский Е.Н. обсуждала вопросы организации инфекционного контроля, эпидемиологической диагностики, микробиологического мониторинга за антибиотикорезистентностью, обучилась программе WNONET, прослушала курс лекции по доказательной медицине, эпидемиологическим исследованиям, обсуждала методы преподавания доказательной медицины. График индивидуальных консультации прилагается.

Знания, опыт, полученный за период научной стажировки по теме: «Основы клинической эпидемиологии и доказательной медицины» позволит использовать прикладные аспекты доказательной медицины в области медицинского  образования: внедрить новые методы преподавания курсов по клинической эпидемиологии и доказательной медицине для студентов, интернов, магистрантов медицинских ВУЗов Казахстана.

Внедрить подготовку врачей-интернов по госпитальной эпидемиологии, проводить курсы повышения квалификации врачей по доказательной медицине, госпитальной эпидемиологии.

Использовать полученные знания для научных целей (подготовка проектов научных

исследований с позиции доказательной медицины, планировать дизайн исследований,  проводить статистический анализ результатов на достаточно высоком уровне).

Обучение студентов и повышение квалификации врачей позволит внедрить принципы доказательной медицины в систему здравоохранения, научную и клиническую деятельность.

Стипендиат/Стипендиат _____________        ____________________       «____»_____________

(қолы)/(подпись)                (Т.А.Ә.) (Ф.И.О.)                         (күні) (дата)

Руководитель (жетекші)/_________________      ___________________    «____»_____________

(қолы, мөр/подпись, печать)    (Т.А.Ә./Ф.И.О.)                            (күні/дата)